我是从8天前开始查阅「病毒和疫情」的资料,每天会查阅整理5、6个小时,直到今天才基本整理出框架。
这次病毒弄得人心惶惶,大家还不确定它未来会有多大影响,希望大家掌握更多认知。但毕竟靠此前更多“宣情绪、蹭流量、讲故事”等碎片文章(甚至是谣言),是很难建立认知框架的。今天讲述病毒互动的完整四部曲:诞生→侵入→复制→杀伤性每个部分剖析到本质,其中70%的信息,你可能并不知道。首先,我们在纸上画出两根梯子,叫绳梯更合适一些,直升飞机上经常会用。接下来把“完整绳梯”和“一半绳梯”像扭麻花一样,分别扭转
你就分别得出图中这样的东西,左边叫DNA,右边叫RNA。为什么你妈把你生下来,会长得像你爸?就是因为DNA复制了你爸的信息。由于DNA是双链,复制信息比较稳定,更像复印机复印的一样;RNA不稳定,就像手抄课文,信息常常抄错。这次主角是「新型冠状病毒」(2019-nCoV),它是RNA单链的。所以我们把DNA这份暂时扔掉,然后用一个球形蛋壳(其实是蛋白质外壳)套在RNA(扭曲的一半绳梯)外面。并且画上很多竖起的喇叭在外面,这很像豌豆射手,但科学家把它叫做冠状(刺突Spike)[1]。·“球形蛋壳”——蛋白质外壳(提供一些营养和保护)假设这时候有个老人打了喷嚏,病毒被一个小孩吸入了气管,进入肺中。它会拼命寻找人体细胞,比如肺细胞,然后费尽心思钻进去。这就好比特洛伊战争时,木马攻城。你可以想象病毒=木马,细胞=特洛伊城。接下来,我们就分别称呼“病毒木马”和“细胞城市”。一条病毒RNA单链,在进攻细胞后,往往可以复制出几百万条,疯狂增加自己数量。对,就和“特洛伊木马计”一模一样——欺骗。但一共欺骗了细胞三次。城墙只有一些小洞,允许水分子或其它营养分子渗入进来。但像“病毒木马”这么大个东西想进入“细胞城市”,怎么办?那“锁”是什么呢?“锁”就是“细胞城市”表面一些较「受体」的东西。此次感染肺细胞的受体——血管紧张转化酶2(Angiotensin Converting enzyme 2)[2]如果能量物质来,把刺突插入受体,“细胞城市”就开门;如果刺突不匹配(没钥匙),细胞就不开门,让这个物质滚蛋。病毒经过几亿年进化,完完整整配了很多把假钥匙,可以堂而皇之插入钥匙孔。细胞城门大开,病毒会被整个拖进城里(这和木马被拖进特洛伊一模一样)。一旦识别有外界物质进入,“细胞城市”还有一层防护——喷药杀毒。喷的这个药,叫溶酶体[3]。很多感冒病毒进入细胞,就会被溶酶体杀掉。不过冠状病毒可是老油条了,为什么它事先要找个球形外壳躲起来,就是为了应付这一步。这就好比特洛伊城的守护者,完全帮倒忙,帮助木马里的敌人钻了出来。病毒RNA的目的是走到细胞国王(细胞核)那里,但对于弱小的RNA来说,从城门走到国王那里,实在是太远了。不过细胞国王却有一群小兵,如果识别是能量物质。国王就会派出小兵,前去迎接,用最快速度乘坐轨道把对方运送到细胞核中(详见视频)。·欺骗马达代蛋白运送自己,走到目的地——细胞核那里。到了这里,它要干嘛呢?是要杀死“细胞国王”篡位吗?病毒煞费苦心来到了(细胞国王)那里,会干点啥坏事呢?原来,“细胞国王”有很多台无与伦比的复印机(核糖体)[5],一天能复制几百万份拷贝,性能秒杀人类所有复印机。病毒跑过去,也并不是为了占领城市或杀死国王,而是为了用这台复印机复制自己——和「核糖体」结合,生成更多RNA单链,合成RNA复制酶并生成蛋白质外壳,形成更多新冠状病毒颗粒。它不像「细菌」一样,有自己的细胞核和细胞。病毒只能靠别人的细胞,完成自我复制。一开始,细胞复制自己的DNA,病毒借一下复印机复制自己的RNA,大家相安无事。专家发布冠状病毒的潜伏期预估是14天内(按实际感染平均潜伏期是5.2天,和SARS基本差不多)而史上堪称最成功的病毒,ADIS艾滋病毒,可以潜伏近10年,甚至20年之久。那么,有木有可能,病毒就一直复制,永远与细胞和谐相处呢?完全有可能,很多病毒来到宿主细胞体内,就忘记自己干嘛来的了。就像间谍被策反了一样,成为了无公害的永久居民。到此为止,你还不觉得病毒有多坏——它不就是为了复制自己,耍了些欺骗手段吗?这次冠状病毒非常凶猛。它不断复制,终有一天,挤破细胞城市,这个肺细胞就被感染死掉了[6]。病毒和它的上百万Copy大军,就会从溃烂的“城墙”中跑出来,进而疯狂感染另外的细胞。这可不行啊,于是肺细胞在临死前幡然醒悟,呼叫细胞中的老大——免疫细胞出来厮杀。大量白细胞大军驾到,它们的战斗值超10000。这时:1、你的身体会发热,血液流速加快,大量水份会涌入肺部形成体液,为了运输更多白细胞和病毒厮杀。2、体液还负责把战死的白细胞和细菌送出体外。对,这就是恶心的口痰和鼻涕。病毒、肺细胞,免疫白细胞,其中的关系简直像被设计出来一样。99.9%的病毒原本是和人类动物和谐相处的——病毒借细胞核复印机搞点复制,人和动物得点小感冒,让免疫系统活动活动。根据刚刚所说的「感染过程」,新冠病毒的「毒性」主要体现三个方面:·免疫系统启动,肺部涌入大量水份,造成呼吸困难甚至窒息·由于病毒高度伪装,白细胞无法识别敌我,只能无差别攻击。肺细胞也会受白细胞大量摧毁所以2003年的SARS由于毒性太强,导致免疫力更强的青壮年更容易死亡。
当时很多医生不得不采用“激素治疗”,适当控制免疫反应。这造成了很多病人股骨头坏死,留下后遗症。截止到2月1日24:00,大致死亡率在2.11%(确诊14380人,死亡304人,不过这个计算方法太过简单粗暴,实际数据要等进一步统计)。而且此次死亡人数很多比例是上了年纪,有些原本就有其它病症的人。即便是流感,也会夺去很多人生命。所以实际死亡率,远比SARS(9.8%)和MERS(35%)低很多。关于病毒的传播力,有基本传染数(R0)这个指标来衡量。是指在没有外力干预下,一个感染者平均而言能够传染给几个人。如果R0小于1,则意味这个疾病会自我消亡。而大于1,则意味会呈指数级增长。世界卫生组织在1月23日给出过一个粗糙的估计在1.4-2.5之间[7]。不过从目前实际数据来看,不止这个数值。国外专家预估在3.7左右,暂时也是超过SARS(2-5),堪称恐怖了。通过毒性和传染性两个维度[8],我们可以得到四个象限:很多无公害病毒。比如噬菌体,反而可以杀灭细菌。能够和宿主实现共生。大多数流感病毒、腺病毒、HIV等。潜伏期很长,能够造成大规模传播,但不会很快致宿主死亡,且部分能得到药物控制。SARS、MERS,还有大名鼎鼎的埃博拉病毒,一旦感染,会迅速攻击人体除骨骼外每一处组织,让人口吐鲜血而亡,场面非常恐怖。但由于很快把宿主杀死,宿主还没来得及感染下一个人,病毒也随之死掉。所以埃博拉病毒至今也没有引起大规模传染[9]。其中西班牙大流感致死2000-5000万人,所到之处寸草不生。从病毒自身生存视角来看,b类(指数级)和d类(毁灭级)才是它们所期待的。所以像SARS,和MERS的病毒这种(致死率高,传播率低)的病毒,从某种意义来说只是一个初级版本,还不太适应人体[10]。这些病毒原本和人类世界井水不犯河水,只是那些捕猎和吃野生动物的人,侵犯到了远古病毒世界,才导致危机。所以这次的主角——「新型冠状病毒」(2019-nCoV),某种意义来上比SARS和MERS更先进,致死率较低,传播率更高。昨天,全国惊现双黄连口服液可以抗冠状病毒这个信息,明显就是测智商的。事实上,包括埃博拉病毒,SARS病毒,到现在都还没有出特效药。而且对于大多数病毒,人类迄今为止更多也不是用药物治疗,本质就是因为「病毒」更多是寄生在细胞中,药物难以识别[11]。为什么对于这次冠状病毒重症患者,是采用生命支持系统,也就是只能维持你的生命,调节免疫系统,让免疫系统帮你战胜病毒。[1]《病原生物学》第二版·第一节病毒的生物学特性[2] https://www.docin.com/p-1526445595.html&dpage=1&key=肺部疾病怎么治[3]https://kns.cnki.net/KCMS/detail/detail.aspx?dbcode=CJFQ&dbname=CJFDAUTO&filename=AHZY202001017&v=MDYyMTkxRnJDVVI3cWZaZVp0RnlqbVZydlBKQ1hSZDdHNEhOSE1ybzlFWTRSOGVYMUx1eFlTN0RoMVQzcVRyV00=[5]此处看的网络科普视频https://v.qq.com/x/page/y0311rtzdsl.html,对于其详细原理,期待各位网友给出准确论文或书籍论证[7]https://www.who.int/news-room/detail/23-01-2020-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)[10]Zhou P et al. Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin. bioRxiv. 2020. DOI: 10.1101/2020.01.22.914952[11]http://news.ifeng.com/mainland/special/h7n9/content-3/detail_2013_04/13/24174901_0.shtml作者:程驿( 《认知颠覆》作者,简书签约作家,笔名:道长是名思维贩子,写作口号:每周思考一个问题,死磕每个问题本质原因。「超脑连接社」思考社群创始人)公众号-道长的思维铺子(ID:daozhangsiwei)。